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我市在沙洋首试分级诊疗制度

2018-10-09 荆门晚报

  明年适时在全市全面推开

  记者昨从市卫生计生委了解到,按省、市统一部署,我市在沙洋县先期推进紧密型医联体建设、完善分级诊疗制度、落实双向转诊激励约束机制等试点,昨日试点工作正式启动,拟在明年适时在全市全面推开。

  何谓分级诊疗

  小病在乡镇卫生院看,一般疾病在县医院看,大病在大医院看

  分级诊疗就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医院治疗不同的疾病,实现基层首诊和双向转诊,通俗地讲就是小病在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)看,一般疾病在县医院看,大病在大医院看。基层首诊就是常见病、多发病首先到基层医院就诊。双向转诊就是对于超出基层医院功能定位和服务能力的疾病,由基层医院为患者提供向上级医院转诊服务,即上转;患者在上级医院经诊治后病情稳定的,下转到患者就近的首诊医院进行后期康复治疗,即下转。

  目前,沙洋以县人民医院为龙头,与基层医院建设紧密型医疗联合体,常年派驻专家坐诊,建立远程放射、B超、心电图、检验等诊断、会诊系统,实现基层医院检查,上级医院诊断。在各个医院(包括荆门市级医院)建立专门的转诊服务部,为转诊患者提供“一站式”电子转诊手续办理及导医、导诊服务,不需要患者及家属多跑路。

  首诊和转诊医院有哪些

  在沙洋参保、荆门城区居住的市民,看病可选市级首诊医院首诊

  此次沙洋试点方案中明确了沙洋县内首诊医院、市级首诊医院及转诊医院。沙洋县内所有医保定点医院都是首诊医院。同时,沙洋县人民医院、中医院、妇幼保健院也是乡镇卫生院的上级转诊医院。市级首诊医院有市口腔医院、市二医东院、市皮防院、市妇幼保健院、市康复医院、掇刀人民医院、爱尔眼科医院、慈济医院、安贞医院、爱民医院、现代妇科医院。市级转诊医院有市一医、市二医、市中医医院。

  值得注意的是,凡在沙洋县参保,但长期在荆门中心城区居住的市民,看病时应在市级首诊医院首诊,首诊医院治不了的疾病才能再按程序上转到市级转诊医院诊治。

  双向转诊有何激励机制

  正常转诊报销比例不变,未办理转诊手续的降低一半比例报销

  转诊按照“尊重患者意愿、就近就急、逐级转诊”的原则按程序办理。符合转诊病种目录,并按程序办理转诊手续的,住院费用按医保正常比例报销。不符合转诊病种目录,自行要求到市级转诊医院的,或未办理转诊手续的,住院费用在医保正常报销比例基础上降低一半比例报销。如:正常报销比例为60%,则实际报销比例降低到30%。

  在沙洋县参保,但长期在荆门中心城区居住的人员,不符合转诊病种目录,自行要求到市级转诊医院的,或未办理转诊手续直接到市级转诊医院的,住院费用在医保正常报销比例基础上下降20%报销。

  特殊群体患者看病,包括急危重症患者,需要特殊陪护才能就医的人群(如70岁以上老年人、婴幼儿、重度残疾人、高危孕产妇等),专科疾病患者、孕产妇、疑似或确诊传染病患者,因同一种疾病需再次住院治疗、复查的患者等可就近自由选择医保定点医院就诊,先入院,再由接诊医院向沙洋县人民医院转诊服务部申请备案,经备案后在接诊医院诊治,住院费用仍按医保正常比例报销。

  各类上转患者经转诊医院诊治病情稳定后,转诊医院应将其及时下转至患者就近的首诊医院进行后期康复治疗。符合转诊规定的,上转时,转入医院减免在转出医院己支付的门槛费;下转时,转入医院不再收门槛费。

  转诊流程如何操作

  各医疗机构看不了的疾病逐级上转

  沙洋试点方案还规定了具体的转诊流程:在沙洋县内,患者可任意选择村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或县级医院看病,各医疗机构看不了的疾病,逐级上转。沙洋县内医疗机构如需向市级转诊医院转诊患者,应第一时间向县人民医院转诊服务部发起转诊申请,经县人民医院审核通过后方可转往。

  在荆门城区,市级首诊医院如需向市级转诊医院转诊患者,应第一时间向沙洋县人民医院转诊服务部发起转诊申请,经沙洋县人民医院备案后方可转往。已到市级转诊医院就医的,符合三级医院诊疗病种目录,由该院第一时间向沙洋县人民医院转诊服务部申请备案,经沙洋县人民医院备案后在该院就地治疗。不符合三级医院诊疗病种目录的,该院引导其到首诊医院诊治。

  凡需转往荆门市以外医院的,由沙洋县医保部门按原程序审核转往。凡在荆门市以外异地务工、就读、居住的沙洋县参保居民,在现居住地就医的,或在出差、旅游、探亲途中突发急危重症患者,按原程序向沙洋县医保部门报备就医。(记者 戴永君 周剑南 通讯员 黄昌毅)



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